Columna: “De obesidad a diabetes”.
Dr. Marco Antonio Villalvazo Molho.
La resistencia a la insulina es un proceso patológico que inquieta y afecta a un alto porcentaje de la población. Se relaciona íntimamente con enfermedades que pueden poner en riesgo tu vida. Al finalizar de leer esta columna, sabrás cómo hacer el diagnóstico y controlarla, pero sobre todo reconocerás sus causas, de esa manera podrás realizar los cambios necesarios para prevenirla.
Lo primero es conocer que es la insulina.
- Es una hormona producida por el páncreas.
- Su producción depende de los niveles de glucosa en sangre.
- Los alimentos que elevan más los niveles de glucosa y que requieren más insulina son los hidratos de carbono (azúcar, miel, pan, harinas, galletas, pastas, frutas, tortilla, arroz, barras, etc.).
- En una persona saludable, al aumentar el nivel de glucosa se eleva de manera automática la producción de insulina, y al disminuir el nivel de glucosa su producción disminuye o se suspende.
La principal función de la insulina es:
- Regular los niveles de glucosa, facilitando su entrada en las células de hígado, músculo y grasa.
Otras importantes acciones son:
- La producción de energía celular.
- La síntesis de proteínas.
- La síntesis y almacenamiento de triglicéridos (grasa).
- La producción y almacenamiento de energía de reserva rápida (glucógeno) en hígado y músculo.
La resistencia a la insulina sucede cuando las células del organismo no la reconocen, impidiendo que realice las acciones arriba mencionadas. Al no poder entrar la glucosa de manera adecuada en las células del organismo, se aumenta la producción de insulina, lo cual no resuelve el problema, ya que no es por falta de ella, sino porqué las células no la reconocen.
Causas de la resistencia a la insulina:
- La genética, que es el único factor no modificable.
- Alimentación alta en hidratos de carbono.
- Exceso de peso corporal.
- Elevación de grasas en sangre.
- Vida sedentaria.
- Niveles de glucosa elevados, a mayor nivel de glucosa, menor es el efecto de la insulina.
Riesgos de la resistencia a la insulina:
- Facilita la generación de tejido graso, causando aumento del peso corporal.
- Provoca Acantosis Nígricans, coloración obscura de la piel, sobre todo en cuello, nuca y axilas.
- Quistes de ovario, que provocan alteraciones del ciclo menstrual.
- Incremento del colesterol y triglicéridos, con una aumento considerable del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
- Elevación de la presión arterial.
- Diabetes.
- Etc.
Diagnóstico. (*1)
- Pide a tu médico que te mande a realizar un estudio en sangre que incluya el nivel de glucosa e insulina en ayuno.
- Ya con los resultados, se debe multiplicar la glucosa por la insulina / 405 (una constante), con lo que se obtiene el nivel de resistencia a la insulina o índice HOMA-IR.
- Por ejemplo: si tienes una glucosa en ayuno de154 y una insulina en ayuno de 19, los multiplicas y el resultado lo divides entre 405.
- 154 x 19 = 2,926 / 405 = 7.2
Cómo evaluar el resultado:
- Normal < 2.6
- Borderline high 2.6 a 3.8
- > 3.8 resistencia a la insulina
El tratamiento se basa en controlar los factores causales.
- Limitar el consumo de los hidratos de carbono y de alimentos ultra procesados.
- Modificar conductas de vida y de alimentación para lograr y conservar un peso adecuado.
- Controlar los niveles altos de colesterol y triglicéridos.
- Mantener una vida activa siempre es saludable. Inicia poco a poco hasta que logres un mínimo de 30 minutos de actividad vigorosa, por lo menos 5 días por semana (sacar a pasear a tu mascota no cuenta).
- Si vives con diabetes es importante lograr un buen control.
- Además de los puntos anteriores el médico podría recomendarte como apoyo algún medicamento.
¿Puede existir resistencia a la insulina en las personas con diabetes?
La respuesta es sí. Es muy frecuente que personas que tienen un mal control de su diabetes, tengan niveles elevados de insulina. Lo anterior es debido a que no puede hacer su acción, al no ser reconocida por las células.
En la definición de diabetes de la Asociación Americana de Diabetes está incluida la resistencia a la insulina:
- La diabetes es un trastorno metabólico de la glucosa, caracterizado por hiperglucemia (niveles elevados de glucosa), debida a una disminución de la producción parcial o total de la insulina, y/o a una disminución en su acción. La hiperglucemia crónica está asociada a largo plazo con daño, disfunción y falla de diversos órganos, especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. (*2)
Referencias:
(*1): https://amhigo.com/mi-diagnostico/calculadoras/indice-de-resistencia-a-la-insulina-homa-ir
(*2): https://diabetes.org/
No puedes cambiar de dónde vienes, pero si hacia donde te diriges… atrévete a influir de manera positiva en tu destino.
Dr. Marco Villalvazo
Médico General Certificado
Educador en Diabetes Certificado
Diplomado en Nutrición y Obesidad
Datos de contacto:
55 5553 0488 55 5286 8212
WhatsApp: 55 4926 6126
obesidadydiabetes@yahoo.com.mx
