La desfibrilación se define como el tratamiento eléctrico de emergencia, no programado, de alta energía y sin sincronía.
Está indicada cuando el corazón de un niño presenta ritmos desfibrilables, como la Taquicardia Ventricular sin Pulso (TV) y la Fibrilación Ventricular (FV).
La desfibrilación puede brindarse con dos tipos de equipos: el monitor desfibrilador, que se encuentra en las áreas hospitalarias y servicios prehospitalarios avanzados, y es utilizado por profesionales de la salud, ya que requiere saber interpretar el trazo electrocardiográfico, así como elegir la energía de descarga adecuada según el peso del niño (2 a 4 julios por kg).
El otro equipo, diseñado principalmente para la población civil, que obviamente desconoce la interpretación del trazo electrocardiográfico, cómo seleccionar la energía adecuada y no está familiarizada con el uso del monitor desfibrilador, es el DEA (Desfibrilador Externo Automatizado). Este equipo registra la actividad eléctrica a través de parches que se colocan al niño o bebé, interpreta la actividad eléctrica y, si se requiere la desfibrilación, permitirá brindarla apretando un botón que se iluminará.
El corazón de los niños comúnmente es sano. En ellos, no es frecuente la presencia de infartos cardiacos, ya que sus arterias coronarias están totalmente permeables.
Las enfermedades respiratorias suelen ser consideradas como la principal causa de paros cardiacos en los niños, pero se debe reconocer que un problema respiratorio siempre dará señales. Por ello, es importante trasladarlos a una área hospitalaria; si el problema respiratorio no es corregido adecuada y oportunamente, puede ocasionar arritmias letales y poner en riesgo la vida.
La importancia de que los DEAs cuenten con parches para adulto y pediátrico o con la opción de selección adulto/niño radica en la posibilidad de que los niños puedan presentar un paro cardíaco súbito, lo cual no es poco frecuente. La Asociación Americana del Corazón (AHA) publicó que, en el año 2020, se registraron 20 mil casos en niños.
El paro cardíaco súbito en los niños puede ser ocasionado por algunas enfermedades cardíacas que no son detectadas oportunamente, y una de ellas es el Síndrome de QT largo o QT corto. Este síndrome pasa desapercibido porque la mayoría de los pacientes puede parecer totalmente sana y, por una falla genética, se manifiesta de forma inesperada.
Para conocer más sobre el Síndrome de QT largo, los invito a visitar la página de “Un latido más por Martina”.
Es importante mencionar que se estima que la mayor parte de estos eventos ocurre fuera de un área hospitalaria, pues se trata de niños aparentemente sanos. Por ello, los sucesos que se han documentado con frecuencia ocurren en la escuela o en el hogar, que son los lugares donde los niños pasan la mayor parte del tiempo.
En este contexto, podemos detectar la alta vulnerabilidad de dicha población ante estos eventos, al no fomentar las áreas cardioseguras.
Un área cardiosegura se considera aquella presente en una escuela, centro deportivo, unidades habitacionales, estancias infantiles, donde su personal está capacitado en RCP y tiene acceso oportuno a un DEA… ¿La escuela de tu hijo es cardiosegura?
Las dos recomendaciones internacionales para brindar oportunidades de vida se concentran en dar RCP solo con las manos y la desfibrilación, lo más pronto posible.
Un desvanecimiento súbito (desmayo) debe alertarnos y hacernos considerar que puede tratarse de un paro cardíaco súbito. Si el niño no reacciona al hablarle ni al tocarle, y su pecho no se mueve, se debe iniciar sin temor la maniobra de RCP y solicitar un DEA. Sin estas acciones, la muerte será inevitable.
Juntos salvamos vidas
Alianza contra la Muerte Súbita Cardíaca
Una iniciativa de la Sociedad Interamericana de Cardiología en México
Todos podemos aprender a salvar vidas.
Lic. Felipe A. Hernández Jiménez
Director General
